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[CRJ]荟萃分析:抗栓治疗预防非瓣膜病性心房颤动患者卒中的发生

Meta-Analysis: Antithrombotic Therapy to Prevent Stroke in Patients Who Have Nonvalvular Atrial Fibrillation

作者:国际循环网   日期:2007/11/8 13:37:00

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观点:该项荟萃分析针对抗栓药物预防卒中的29个随机临床试验,共纳入28 044例非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者,以下为该荟萃分析的10个要点。

1. 在未进行抗栓治疗的患者中,既往有卒中史的患者平均卒中发生率为13%/年,无卒中病史者平均发生率为4.1%/年。

2. 调整华法林剂量后,卒中的发生率下降64%。

3. 华法林同等程度地降低致残性和非致残性卒中的风险。

4. 华法林的每年预防一次卒中发作的需治疗例数( NNT)在一级预防为37例,二级预防为12例。

5. 阿司匹林使卒中的风险降低19%。

6. 阿司匹林降低非致残性卒中风险(29%)比致残性卒中风险(13%)更为显著。

7. 阿司匹林每年预防一次卒中发作的NNT在一级预防为125例,二级预防为40例。

8. 华法林与阿司匹林相比可以使卒中风险下降37%。

9. 口服固定剂量的血栓素抑制剂(希美加群,ximelagatran)患者与服用调整剂量的华法林患者相比卒中风险无显著性差异。

10.华法林引起颅内出血的风险是阿司匹林的两倍(0.4%/年 vs. 0.2%/年)。尽管华法林导致颅内出血的风险较高,但是华法林与阿司匹林相比,可使全因病死率下降26%。

 Ann Intern Med. 2007; 146: 857-867.

版面编辑:国际循环



抗栓治疗非瓣膜病性心房颤动卒中

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