《国际循环》：房颤术后的围手术期处理应该注意哪些问题？

刘旭教授：房颤术后的围手术期处理包括慢性房颤和继发性房颤处理两种，首先要采取抗凝处理，监测INR时需要抽血但有时患者会不配合，因此应强调并鼓励患者配合治疗。第二，如果药量不够的话可能会出现栓塞等症状。第三，要加强术后随访。我们医院现在就采取了具体的人性化的措施来提高随访的几率。

《国际循环》：对心脏性猝死予以危险分层和预测依据有哪些？

刘旭教授：首先，对于危险分层我们应根据病史，如是否有器质性心脏病，以及心电图的证据：如室速以及长QT，Brugada’s综合征，这些都是影响心脏病猝死的高危因素。

《国际循环》：起搏治疗房颤，有希望吗？主要适应范围如何？

刘旭教授：关于起搏治疗房颤，先要追溯到它的发生历史，最早的是药物阶段，在药物治疗不理想的情况下有了起搏治疗房颤的兴起。根据大的临床试验和我们自己的经验，发现起搏对房颤治疗也并不是很理想的办法，而后出现了目前常用的导管消融术，的确导管消融要优于起搏治疗。因此对于某些疾病，国内外的医生，都应该更加致力于研究患者的治疗方案。

《国际循环》：消融治疗可否预防致心律失常性右室心肌病多形性室速所致的猝死？

刘旭教授：：导管消融对心律失常性右室心肌病多形性室速的处理，目前来讲是比较基础的。这种病也是猝死的一种高危因素，对这种情况的处理无论做ICD等达到根治的目的，还是ICD、药物治疗或导管消融以后，均希望患者发病次数减少一点，寿命长一点。但考虑中国目前的经济状况，ICD植入太多的话对广大患者来说将造成巨大的经济负担。我们希望通过导管消融来降低放电的次数，从而达到延长使用寿命的效果。

《国际循环》：心衰患者导管消融的挑战有哪些？

刘旭教授：我们知道目前21世纪心衰已成为最难攻克的疾病之一，因为它的发病率是最高的，处理相对更困难，同时心衰与房颤互相影响与制约，因此临床上说对心衰的处理要从病因上开始。房颤相对于心衰要更加从源头上处理，心衰患者导管消融面临的挑战大多数为慢性房颤，如到了中晚期病情较长的时候，手术进程以及治疗措施比其他房颤更复杂，还有待进一步发展。