对于冠心病患者的调查发现，高血压难以控制的主要原因在于：在医生方面，未强化药物治疗；在患者方面，未遵医嘱坚持服药，依从性差。

Michael Ho等研究Colorade的Kaiser Parmanent地区的10 447例冠心病患者资料，观察结束时大部分患者血压未得到控制（收缩压≤140 mm Hg）。与血压控制者比较，不遵医嘱服药者较多（指在一段时间内，服药天数<80%）或未进行强化治疗（药物剂量未增高或未增加抗高血压药物种类）。多变量分析提示高血压持续未得控制的患者与定期检查的患者比较依从性差（OR=1.73），治疗未予强化者OR为=1.31。同样，与血压正常的坚持控制者比较，血压未控制者其依从性差（OR=1.50），未予强化治疗者OR=2.86。

上述结果提示依从性差可以解释何以药物强化后血压仍未控制的结论，血压控制的成功取决于医生的强化治疗及患者的服药依从性。

Arch Intern Med. 2008;168(3):271-276.