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CABG术后卒中:短期结果及长期生存率

作者:国际循环网   日期:2008/4/3 11:24:00

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Stroke After Coronary Artery Bypass Grafting: Short-Term Outcomes and Long Term Survival

冠状动脉旁路移植术(CABG)仍是导致医源性卒中的主要原因。此项研究主要探讨行CABG术后发生卒中的患者的临床结果。在1982~2001年间,共计37 841例患者(平均年龄62岁)行初次或再次CABG术。预计605例(1.6%)会发生卒中。用疾病倾向性模型比较以1: 5的匹配的卒中患者(n=589)与非卒中患者(n=2495)的院内临床结果及长期生存率。

结果显示,卒中患者与与其相匹配患者相比,病死率(17%vs. 2.6% P<0.0001)、心肌梗死 (3.2% vs. 1.7% P=0.02)、呼吸衰竭(33% vs. 7.7% P<0.0001)、脓毒血症 (17% vs. 2.4% P<0.0001)及肾功能衰竭 (7.8% vs. 1.7% P<0.0001)的发生率均较高。卒中患者的长期生存率也较差,其1、5、10、15、20年生存率分别为73%、59%、40%、24%和13%;而与其匹配的非卒中患者分别为93%、79%、57%、38%和23%,P值均<0.001。尽管有些卒中患者的远期预后似乎与未发生卒中的患者相同,但卒中仍对临床和经济因素有重大影响。由于目前行CABG术患者的年龄和疾病复杂程度日益加大,以上数据充分证实了降低卒中这项严重并发症的重要性。

版面编辑:国际循环



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