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[OCC2010]磺达肝癸钠临床研究的挑战和ACS患者分层的建议——葛均波教授访谈

作者:国际循环网   日期:2010/6/17 13:23:00

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《国际循环》:目前有关ACS患者联合应用氯吡格雷和PPI 是否增加心脏不良事件的争论很多,有关研究也不断公布,结果不一,您如何看待这个问题?实际工作中如何使用这两种药物?

   《国际循环》:作为一种新型抗凝药物,磺达肝癸钠开始进入临床,但是中国进行的相关研究不多,您认为与现有药物相比,它的优势有哪些?临床医生希望下一步进行的临床研究主要针对哪些问题?
    葛均波教授:磺达肝癸钠与我们目前用的低分子肝素相比可能会降低出血,而不降低抗凝作用。我想在中国没有自己证据的时候可以参考国外的证据,但是有了中国自己的证据后,应该应用我们自己的证据指导临床。为什么会这样呢?2004年在美国JAMA杂志发表了一篇文章,关于REVERSAL STUDY,用立普妥80 mg和40 mg普伐他汀相比,发现可以使斑块逆转,日本人认为80 mg剂量太大了,他们在日本做了同样一个试验,用量20 mg发现结果与80 mg相同,可能因为我们遗传基因的不同,不一定应用一样的剂量才能获得相同的效果。而且任何药物都是有副作用的。接下来的2~3年,又做了一个研究,用了新的瑞舒伐他汀——可定,发现大剂量的可定可以更有效的降低LDL,使斑块逆转,日本人说我们用这个剂量的四分之一,发现很小的剂量同样可以得到同样的结论,在日本人中小剂量可以得到同样的结论,不但省钱,还减少了药物的副作用。磺达肝癸钠西方做的研究也有中国人参加,这是一个很好的新型抗凝药物,但是真正指导中国临床实践,我们应该有自己的数据。

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版面编辑:沈会会



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