在TRITON-TIMI 38研究中，对于行PPCI的STEMI（STEMI-PPCI）患者，与氯吡格雷相比，普拉格雷显著减少复合终点（CV死亡、再发MI或卒中），且不增加出血并发症，但有关普拉格雷在真实世界的临床实践中的使用、安全性和疗效知之甚少。ATACS注册研究收集真实世界中STEMI-PCI患者使用普拉格雷的数据，确定使用普拉格雷和氯吡格雷治疗的患者的特征，并比较其院内事件。
　　2009年10月-2011年6月，该研究共入选4712例急性冠状动脉综合征（ACS）患者，其中1438例发病时间<24 h的STEMI患者接受PCI治疗和负荷量的普拉格雷（33%，n=473）或氯吡格雷（67%，n=965）。单变量分析显示，与氯吡格雷相比，普拉格雷院内死亡率（1.9% vs. 5.8%，P=0.001）和主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率（2.3% vs. 6.0%，P=0.002）显著降低，总体出血率（2.3% vs. 1.7%）和大出血率（1.3% vs. 0.9%）与氯吡格雷组相似，无显著差异。院内死亡的多变量分析显示，合并糖尿病的患者和女性患者更能从普拉格雷治疗中获益（图1）。
　　ATACS注册研究表明，在日常临床实践的经验中，对于STEMI-PCI患者，普拉格雷主要给予年龄<75岁以及既往无卒中的患者。与氯吡格雷相比，普拉格雷有减少死亡率的趋势，且不增加出血并发症。