当前位置:循环首页>正文

[ACC2012]高血压管理迎来3G时代:中国观点登陆ACC,影响全球

作者:国际循环网   日期:2012/7/4 10:43:33

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

自2010年开始,长城国际心脏病学会议组委会携手中华医学会心血管病学分会和中国老年心脑血管病专业委员会与ACC大会组委会进一步合作,在ACC会议期间共同组建ACC-CHINA Summit平台,针对中国心血管医生开展一系列高端学术活动,为国内心血管专家提供一个与国际专家面对面交流和交流的机会与平台。

  自2010年开始,长城国际心脏病学会议组委会携手中华医学会心血管病学分会和中国老年心脑血管病专业委员会与ACC大会组委会进一步合作,在ACC会议期间共同组建ACC-CHINA Summit平台,针对中国心血管医生开展一系列高端学术活动,为国内心血管专家提供一个与国际专家面对面交流和交流的机会与平台。
  在ACC2012中国峰会上,来自中国的赵冬教授和ACC的CEO Lewin, 以及ACC加州分会前主席Dipti共同主持了这部分内容。北京大学第一医院的李建平教授代表中国专家做了题为《中国高血压管理迎来3G时代》的精彩报告。
  李建平教授首先回顾了2011年高血压领域的进展。在2011年发布的《中国高血压防治指南2010版》中,指出合并糖尿病的高血压为很高危;强调了要平缓降压,而不是越快越好。在降压药的选择上,建议选择具有24小时降压效果的长效降压药,并基于中国高血压患者的特点,推荐使用CCB或以CCB为基础的联合降压。
  许多国外指南非常注重从理论到实践、从战略到战术的转变。怎样有效地适应指南、进一步优化临床实践是中国高血压管理需要优先考虑的事情。因此,我们在中国推广以“3G”模式控制血压。3G(3 goals)策略指的是平缓达标、晨起达标、长期达标。
  中国最新的高血压指南指出,血压需要及时达标,但不是越快越好,而是应当在数周至数月时间内平缓达标。降压过快会兴奋心脏交感神经、抑制迷走神经、加快心率、缩短心脏舒张期时间、降低冠脉灌注,从而增加心肌梗死的风险。同时血压也应当及时达标,在Value研究中,在用药的前3个月,氨氯地平比缬沙坦多降低血压3.8mmHg,并降低了心肌梗死和卒中的发生率。
  3G的第二个目标是晨起达标。2010版中国高血压指南中指出,为了有效地控制晨起和夜间血压,更有效地防止心血管并发症的发生,建议首选长效、每日服用1次的降压药。血压存在晨峰现象,并增加心血管和脑血管事件的风险。研究表明,晨起血压水平与卒中风险具有正相关性。2002年《柳叶刀》发表的一篇荟萃分析表明,降低晨起血压能显著降低心血管和脑血管事件的发生率。氨氯地平能有效地控制晨起血压。Value研究表明,在服药间期的最后4个小时和晨起,氨氯地平都能有效地控制血压。
  3G的第三个目标是长期达标。2010版中国高血压指南中指出,大多数高血压患者需要长期甚至终身治疗,他们需要长期、规律、平稳地控制血压。血压长期达标能显著降低心血管事件的发生率,长期达标的单纯收缩性高血压患者心血管事件风险甚至能降低到与血压正常的老年人相似。ASCOT-BPLA研究表明,基于氨氯地平的治疗能长期有效地控制血压,带来更多心血管获益。氨氯地平具有良好的服药依从性和长期安全性,而这两点正是长期达标的关键所在。
  3G策略的实施,需要医生和患者共同努力,需要医生对三个目标持续关注、帮助患者选择合适的降压药,并实施患者教育,而患者需要转变降压越快越好的错误观念、需要规律监测血压、坚持长期服药。千里之行,始于足下,践行3G策略,必将有助于减少中国心脑血管事件的发生率。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:郭淑娟



高血压平缓达标晨起达标长期达标

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530