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更多证据证实自发性冠状动脉夹层和肌纤维发育不良相关

作者:国际循环网   日期:2013/1/16 17:42:34

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日前,一则病例系列报道再次证实了自发性冠状动脉夹层(SCAD)和肌纤维发育不良(FMD)之间的联系。此疾病多发于女性。

  日前,一则病例系列报道再次证实了自发性冠状动脉夹层(SCAD)和肌纤维发育不良(FMD)之间的联系。此疾病多发于女性。
  12月19日,Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions在线刊登了Jacqueline Saw医生(加拿大Vancouver总医院)和同事关于50例非动脉粥样硬化性SCAD患者的报告。Saw说,“这些重要发现表明了SCAD和FMD之间存在密切联系,过去我们认为它是一种罕见病,但发作心肌梗死的年轻女性中,超过1/4有SCAD,而其中又有90%有FMD。”在2006年4月到2012年3月间治疗的这50例患者几乎均为女性(98%),都曾发作心肌梗死,绝大多数(86%)在至少一个非冠脉部位有FMD。
  Saw介绍,FMD诊断基于血管造影检查的“串珠样”表现,与冠状动脉相比,该特征在肾动脉更容易观察到。尽管典型的FMD影响多个部位,但它并不一定影响整个循环系统。其中肾血管最易受累。尽管SCAD和FMD被认为是罕见病,Saw和同事相信FMD也许比原本想象的更加常见,只是往往未能被冠脉造影检出。如果冠脉造影发现SCAD,则应当同时用非选择性肾动脉造影及髂血管造影来筛查FMD。医生应当了解FMD和SCAD之间关系密切。尽管FMD目前病因不明,且缺乏有效治疗方法,但做出诊断能够帮助医生了解未来发生事件的风险(如FMD患者患颅内动脉瘤的危险更高),以便更好的监测和治疗。


  Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions 2012

版面编辑:赵书芳



自发性冠状动脉夹层肌纤维发育不良心肌梗死

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