3月25日，英国学会联合会在Heart上发布最新心血管疾病（CVD）预防推荐意见（JBS3），指出CVD预防应扩展至心血管事件近期风险低但终生风险高的人群。

　　去年发布的ACC/AHA指南和心血管风险计算器引起争论，原因是其对老年患者的偏重。一些批评意见认为指南会使过多人仅因年老而服用他汀，合并危险因素或有家族史的较年轻人群需更强化干预，但未被指南强调。

　　ACC/AHA胆固醇指南推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）70～189 mg/dl（1.8～5.0 mmol/L），10年动脉粥样硬化性CVD风险≥7.5%的患者使用他汀。JBS3则推荐使用英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）定义的10年CVD风险≥10%为界值。对于使用“心脏年龄和其他JBS3指标”估算终生CVD风险较高的患者，在生活方式改变基础上可考虑药物治疗。“心脏年龄”可通过JBS3在线计算器估算，其基于年龄和危险因素。

　　英国心血管学会主席Iain Simpson博士（南安普顿大学医院Wessex心脏中心）表示，“10年CVD风险很大程度上基于年龄和性别，这些都无法改变”，“使用这些评估CVD风险似乎有些不合理。这对年轻人尤其年轻女性也不公平，其10年CVD风险可能较低，但远期心血管事件风险可能很高。我们知道，动脉粥样硬化发病很早，因此更早干预，无论是生活方式改变还是药物治疗，都有可能对远期CVD有更大影响。”

　　Heart 2014