2016年6月21日在线发表于Circulation: Cardiovascular Quality Outcomes的一项研究结果表明，使用维生素K拮抗剂（VKA）的心房颤动（AF）患者的生活质量与一般人群相似。
　　研究牵头者荷兰格罗宁根大学医学中心的Hilde AM Kooistra指出，该研究数据提供了更多关于VKA治疗方面的新观点，并显示应用VKA 3个月后对总的生活质量并不产生负面影响。而且，还可能有助于说服有卒中风险但害怕开始VKA治疗的AF患者。
　　研究于2013年3月至8月在一个大的医学中心的抗栓临床门诊进行，纳入807例VKA使用者，其中240例新使用者和567例用药6个月及以上者。在基线和3个月时评估患者的总体生活质量，以及VKA使用者的感知，包括满意度和便利性，并进行百分制问卷调查，得分高说明改善。问卷调查结果与1996年完成的荷兰应用科学研究中能代表全国人口的1742例受试者调查问卷结果进行比较。3个月结束时VKA新使用者生活质量评分为95分，与对照组相似。年老者评分较高（回归系数为0.47/年，95%CI 0.25~0.69），而有出血史的65岁以上较年轻患者评分较低（回归系数-12，95%CI -20~-4.7）。新患者的中位满意度评分为64分，与患者和治疗特征无相关性，大多数患者报告无困难（79%）或有少量与剂量调整相关的困难（18%）、在随访方面无困难（74%）或有少量困难（21%）。VKA长期使用者的感知度评分与新患者相同。中位便利性评分为96分，中位满意度评分64分，第一和第二个调查问卷相比几乎无变化。治疗范围内，与便利性评分相比，时间是唯一显著的危险因素。
　　当引入联合应用时满意度评分下降，这是这些评分的唯一显著影响因子（回归系数-7.0；95%CI -12~-1.9，r2=0.02）。多数患者报告随访无困难（98%）或剂量调整无困难（97%）。
　　作者注意到研究受试者未随机化，研究未包括拒绝VKA治疗的患者。高便利性评分提示，换用阿司匹林或非VKA口服抗凝剂进一步改善便利性不太可能。研究还表明，定期随访对患者健康无影响或影响有限，为达到更好的依从性，提醒患者而不是减少随访次数，使其很好地耐受VKA可能更有效。
　　参考文献
　　1.Kooistra HAM， Piersma-Wichers M， Kluin-Nelemans HC， et al. Impact of vitamin K antagonists on quality of life in a prospective cohort of 807 atrial fibrillation patients.?Circ Cardiovasc Qual Outcomes?2016; DOI:10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002612.