研究证实，与无癌症病史患者相比，急性心肌梗死(AMI)患者中有癌症病史者在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时更有可能发生死亡。

　　联合首席研究员美国伊利诺伊大学Dr Konstantinos Voudris在2016 TCT学术年会上报告，有癌症病史者 “住院时间更长、医院花费更多、手术相关并发症的发生率更高。”法国马赛大学Dr Laurent Bonello也指出，尽管与无癌症病史的AMI患者接受同样的治疗，但是有癌症病史的患者预后仍然很差。他们认为，这可能与肿瘤本身可导致血栓形成以及抗癌药物可通过损伤血管系统导致急性冠状动脉综合征、心肌或心包直接损伤或高凝状态的形成等多种因素有关；另外可能由于考虑到出血、不良反应以及与抗癌药物的共同作用等，这些患者没有进行抗血小板药物治疗。

　　Voudris 与同事Dr Mladen Vidovich分析了2002~2013年间医疗保健成本和利用项目（HCUP）-全国住院样本（NIS）数据库中约3 199 349例无癌症史和246 081例（7.1%）有癌症病史的行PCI的AMI患者。倾向值匹配分析显示，在基线协变量调整前后，癌症幸存者的PCI疗效都显著差于那些无癌症病史者。此外，2002~2013年间同一HCUP NIS数据库分析显示，在美国，存在各种类型恶性肿瘤病史的AMI患者行PCI者显著增加 (P<0.001)；增幅最高的是妇科癌症（78.8%，0.39% vs 0.22%），其次为肺癌（75.6%）、血液系统恶性病变（72.1%）、泌尿生殖系统恶性肿瘤（47.1%）、乳腺癌（42.8%）、胃肠道癌症（42.3%）和皮肤癌（32.6%）。Voudris认为这种趋势表明了AMI患者行PCI的整体复杂性增加。

　　Vidovich表示他们研究的目标是一个庞大且风险高的弱势群体，旨在促发进一步的前瞻性临床研究来建立因果关系，以更好地理解这类人群的特点。

参考文献

1. History of Cancer Confers Worse PCI Outcomes for Acute MI. Medscape. Nov 09， 2016.

2. Voudris KV， Vidovich ML. Outcomes of percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction in patients with history of malignancy. TCT 2016; October 30-November 2， 2016; Washington， DC. Abstract TCT-1433. Voudris KV， Vidovich ML. Temporal trends in incidence of acute myocardial infarction in patients with malignancy undergoing percutaneous coronary intervention. TCT 2016; October 30-November 2， 2016; Washington， DC.Abstract TCT-142