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[CRJ]组织速度成像技术观测心脏淀粉样变性“过度同步化”

"Hypersynchronization" by Tissue Velocity Imaging in Patients With Cardiac Amyloidosis

作者:国际循环网   日期:2008/8/11 17:28:00

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问题:心脏淀粉样变性病(CA)机械性不同步的患病率,及其对危险分层是否有用? 方法:研究队列由121例原发淀粉样变性患者和37例年龄、性别匹配的对照组成。研究人员以是否有左心室(LV)壁肥厚和舒张期功能障碍为标准将患者分成两组:60例重度CA患者和61例非重度CA患者。不同步的判定包括:(1)房室不同步;(2)室间不同步;(3)纵向评估的室内不同步,根据12基部和中部左心室节段的达到收缩峰值速度时间的标准差(Ts-SD)决定;(4)径向评估的室内不同步,依据前中部间隔与中后节段的径向达到收缩峰值速度时间(Ts)差决定。主要终点是全因死亡。经过平均13个月的随访,患者中发生35例事件。

    问题:心脏淀粉样变性病(CA)机械性不同步的患病率,及其对危险分层是否有用?

    方法:研究队列由121例原发淀粉样变性患者和37例年龄、性别匹配的对照组成。研究人员以是否有左心室(LV)壁肥厚和舒张期功能障碍为标准将患者分成两组:60例重度CA患者和61例非重度CA患者。不同步的判定包括:(1)房室不同步;(2)室间不同步;(3)纵向评估的室内不同步,根据12基部和中部左心室节段的达到收缩峰值速度时间的标准差(Ts-SD)决定;(4)径向评估的室内不同步,依据前中部间隔与中后节段的径向达到收缩峰值速度时间(Ts)差决定。主要终点是全因死亡。经过平均13个月的随访,患者中发生35例事件。

    结果:与假设相反,重度CA患者的室间不同步指数与非重度CA患者组和对照组相比都有所下降(Ts-SD分别为12.1±9.0、35.1±18.6、24.5+14.1,P<0.001)。下降的主要原因是射血时间(ET)的减少。并且,ET是存活的最显著预测因素(风险比,0.98;P<0.001)。

    结论:重度CA患者由组织速度成像技术测得的局部收缩运动时间是异常的同步化。研究者认为ET的减少在这个过程中起主要作用,应考虑在CA患者的评估中将其作为基本指标。

    观点:该研究表明组织速度成像在CA患者的评估中是一个重要工具,对于其他浸润性心肌病是否也具有价值是一个非常有意义的问题。
                                                                                         

                                       Heart. 2008;May 12:[Epub ahead of print].

版面编辑:何迎


组织速度成像技术心脏淀粉样变性

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