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[GWICC2010]高血压的治疗策略仍需改进—— 直接肾素抑制的潜在作用

作者:  RuddyMC.UniversityMedicalCenteratPrinceton,   日期:2010/11/2 13:19:20

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按照血压小于140/90 mmHg的标准,仅有1/3的美国高血压患者达到了目标血压。解决这一问题,不仅需要增加公众对高血压的知晓率和提高医师对循证治疗指南的知晓率,而且需要新的治疗手段。目前几乎所有RAS阻滞剂都会导致血清肾素浓度的反应性增加。只有DRIs是个例外,它可以降低了血清肾素浓度,该作用可以提供额外的心血管和/或肾脏保护益处。

    高血压是心血管和肾脏疾病最常见和最重要的危险因素。尽管市场上已经提供了大量降压药物,但对更安全有效的降压治疗的需求从未停止过。按照血压小于140/90 mmHg的标准,仅有1/3的美国高血压患者达到了目标血压。解决这一问题,不仅需要增加公众对高血压的知晓率和提高医师对循证治疗指南的知晓率,而且需要新的治疗手段。
    本文回顾了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)阻滞剂的药物研究进展;发现目前几乎所有RAS阻滞剂都会导致血清肾素浓度的反应性增加,只有DRIs是个例外,它可以降低血清肾素浓度,该作用可以提供额外的心血管和/或肾脏保护益处。阿利吉仑作为第一个临床可应用的直接肾素抑制剂(DRIs),单药治疗或与其他药物联合治疗高血压均显示有效,且耐受性良好。正在进行的随机临床试验将探索DRIs对心血管和肾脏疾病事件的额外保护作用的程度。
 

Postgrad Med. 2010 May;122(3):203-12
 

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版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


高血压RAS阻滞剂直接肾素抑制剂(DRIs)

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