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[IHF2011]不要忽视经桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的并发症

——首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授专访

作者:  周玉杰   日期:2011/8/29 10:22:31

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如今,经桡动脉介入治疗(TRI)是一个备受关注的领域,在诸多医生谈论其优点时,在此提及一下它的几点缺陷:⑴股动脉直径为6~12 ㎜

周玉杰 首都医科大学附属北京安贞医院

TRI的缺陷和常见并发症
     如今,经桡动脉介入治疗(TRI)是一个备受关注的领域,在诸多医生谈论其优点时,在此提及一下它的几点缺陷:⑴股动脉直径为6~12 ㎜,穿刺成功率很高,桡动脉直径为1.5~3 ㎜,血管比较细,再加上其走形与股动脉不同,穿刺相对困难。⑵经颈动脉介入培训周期较长,这是它最大的一个弱点。TRI常见的并发症有如下几方面:⑴穿刺过多或导丝移行过快,容易损伤分支血管,造成穿孔。⑵容易出现血肿,严重时会造成肌筋膜综合征。当组织压力超过25 mm Hg时,出现神经肌肉损伤或坏死,患者的手功能受到限制,肌肉挛缩或麻痹。⑶桡动脉闭塞,其发生率为3%~8%。
TRI操作的注意事项
     介入医生需清楚地了解桡动脉的解剖和变异,手法需熟练。首先,在操作过程中,需谨记6字方针:简洁(simple)、精确(accurate)、轻柔(gentle)。其次,科学止血。若止血压迫时间过长,易出现血栓和阻塞,可恰当给予肝素。最后,合并糖尿病和肾功能不全的患者属于高危人群,再加上桡动脉供血相对较慢,易发生桡动脉闭塞,TRI术后需加强患者的管理。
 

 

 

 

 


 

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版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


经桡动脉介入治疗TRI周玉杰

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