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Impella泵为心源性休克治疗带来新希望

作者:国际循环网   日期:2017/3/30 10:14:14

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美国每年急性心肌梗死所致的心源性休克(AMI-CGS)发病数量不容忽视并呈不断增加之趋势,且该类患者的死亡率一直居高不下。

         美国每年急性心肌梗死所致的心源性休克(AMI-CGS)发病数量不容忽视并呈不断增加之趋势,且该类患者的死亡率一直居高不下。心室辅助装置Impella泵有助于改善生存及自体心脏恢复,已获批用于治疗心源性休克。

  2017年ACC科学年会上发布的一项最新分析表明,目前其在美国急性心肌梗死所致的心源性休克(AMI-CGS)患者中应用率仅约为5%,且不同结构应用该设备所获得的结局差别很大。

  研究者亨利福特医院的William O’Neill及其同事对Abiomed’s IQ 数据库中2009~2017年间在1010家美国Impella泵中心接受治疗的15259例患者及全球cVAD注册研究中2009~2016年间的2704例接受Impella泵治疗的患者进行了分析。两组患者应用Impella泵的平均时间分别为3.78天和1.63天。2010年及2016年Impella泵在心源性休克患者中的应用率分别为1%和6%。对应用心Impella泵四次以上中心的791家中心分析显示,应用次数处于最高及最低五分位距组的中心应用Impella泵后患者的平均生存率分别为30%和76%。此外,较高的正性肌力药物暴露也可增加AMI-CGS患者的死亡率。另有前瞻性研究发现,Impella泵有助于缩短救治时间,减少正性肌力药物及血管加压药的应用,改善心输出量,促进心脏恢复,改善生存率。

  杜克大学临床研究所的Adrian F Hernandez评论认为,Impella泵为心源性休克的治疗带来了新希望。未来,有必要进一步改善相关中心对Impella泵的应用能力从而使患者得到更多获益。

版面编辑:洪山  责任编辑:聂会珍


心源性休克Impella泵

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