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[OCC2010]糖尿病合并冠心病患者的全面管理

东方心脏病学会议执行主席沈卫峰教授访谈

作者:国际循环网   日期:2010/6/9 16:08:00

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记者:心血管疾病是人类的头号杀手,而高血糖是心血管疾病的重要危险因素,目前我国糖代谢异常的现状如何? 沈卫峰教授:近年来,我国的糖尿病和糖代谢异常发生率逐年增高,这可能与社会老龄化和不良生活方式相关。


     记者:您能否简单介绍一下糖尿病患者发生冠状动脉病变的机制及预后?
     沈卫峰教授:在糖尿病长期发展过程中,机体产生脂代谢和凝血系统异常,内皮功能障碍和血管炎症,促进动脉粥样硬化、血栓形成和心泵衰竭(糖尿病性心肌病)。糖尿病患者除血清糖化血红蛋白增高外,糖基化白蛋白、糖基化终末产物受体、炎症和细胞因子如YKL-40和HMGB1也显著增高。
    糖尿病合并冠心病患者其冠状动脉常常存在弥漫性小血管的长病变,且与糖基化程度和血清炎症状态明显相关。老年糖尿病合并冠状动脉病变高危冠心病范畴。尽管糖尿病无症状性心肌缺血与基因多态性和炎症因子有关,但其临床预后与有心绞痛的糖尿病患者相似。糖尿病患者的冠状动脉侧枝循环较差,使这些患者发生急性心肌梗死时症状加重,预后较差,糖尿病急性心肌梗死患者的总死亡率和心血管死亡率明显高于非糖尿病者。

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版面编辑:沈会会



糖尿病合并冠心病患者糖代谢异常

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