昼夜节律调节着人类许多重要的生物功能。近日，Hypertension发表的一项最新研究旨在探讨睡眠-觉醒周期的日常偏差对夜间血压（BP）下降的影响，并进一步验证睡眠模式日常偏差的种族差异是否可以解释夜间血压下降的种族差异。

研究背景

人类的大多数自然过程都遵循昼夜节律（即24小时周期），这对最佳生理功能至关重要。生物钟是由基因决定和调节，主时钟位于大脑下丘脑的视交叉上核。众所周知，血压呈现出昼夜节律振荡变化。夜间交感神经活动的昼夜节律调节与迷走神经张力升高和生物活动（如心率和心输出量）的大幅减少平行，这种复杂的自主神经系统相互作用导致静息期血压降低。传统上，与日间血压水平相比，夜间血压的生理下降通常在10%~20%范围内，这被认为是心血管健康的保护因素。事实上，非勺型现象与靶器官损伤和心血管事件的风险增加有关。

这项研究的目的是探讨睡眠变异性和睡眠不规律与血压下降的关系。基于既往文献记录，黑人在睡眠模式上有更大的日常偏差，夜间血压下降较欧洲裔美国人（EUs）更低，进一步验证睡眠模式的种族差异是否可部分地解释双种族成人样本中血压下降的种族差异。

研究方法

研究纳入365名成人参与者，年龄为18.7~50.1岁，其中52.6%为黑人，47.3%为欧洲裔美国人，64.1%为女性。收缩期血压下降水平代表夜间血压下降。计算睡眠持续时间SD作为睡眠变异性指标，计算睡眠中点SD作为睡眠不规律指标。

研究结果

睡眠中点SD每增加1小时，夜间血压下降1.16%（P<0.001）。睡眠时间SD增加1小时，与夜间血压下降1.39%（P=0.017）相关。睡眠中点标准差的种族差异可以解释29.2%血压下降的种族差异（P=0.008）。

校正年龄、性别和BMI后，黑人夜间收缩压下降水平显著低于EUs（P=0.003）。黑人和EUs在睡眠时间的SD上无显著差异，然而，黑人的睡眠中点SD大于EUs（P=0.029）。此外，与EUs相比，黑人的睡眠时间显著更短（P<0.001），更有可能成为延迟睡眠者（P=0.009）。

研究结论

这项研究探讨了日常睡眠模式的偏差是否与真实世界中的血压下降现象有关。目前研究结果表明，较大的睡眠变异性和睡眠不规律与夜间血压下降的水平减少相关。此外，本研究数据还提示，睡眠不规律的种族差异可以部分解释血压下降的种族差异，这一重要发现可能有助于缩小黑人和EUs之间的健康差异。

参考文献

Yanyan Xu， Vernon A. Barnes， Ryan A. Harris，etal.Sleep Variability， Sleep Irregularity， and Nighttime Blood Pressure Dipping.Hypertension. 2023;80:00–00. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21497